Parties composante d'un drain thoracique

• Le drain
• Un raccord biconique
• Valise d’aspiration pleurale
• Système d’aspiration mural branché sur le vide
• Tuyau pour raccordement

Drain pour l’évacuation ou prévention de la survenue d’un épanchement liquidien :

1. Drain de bon calibre ≥ 20French
2. Habituellement mis en fin d’intervention chirurgicale sous contrôle de la vue
3. Positionné dans la partie « postérieure basse » de l’espace pleural
4. Doit être mis en aspiration douce de -20 à -40 cm d’H2O
5. Retrait du drain envisageable s’il est productif de < 150mL/jour après accord chirurgical

Drain pour pneumothorax :

1. Drain de petit calibre < 14 French
2. Habituellement mis en RI ou REA, sur la ligne médio-claviculaire, 2^e espace intercostal
3. Positionné dans la partie « antérieure haute » de l’espace pleural
4. Doit être mis en aspiration très douce de -10 à -20 cm d’H2O
5. Retrait du drain envisageable si absence de bullage + absence de pneumothorax sur la radio de thorax après avoir mis le drain au bocal pendant 6-12heures + accord senior

Surveillance classique d’un drain thoracique :

1. Vérifier l’étanchéité des connexions et l’absence de coudure
2. La valise d’aspiration pleurale doit être en position déclive par rapport au patient
3. Oscillation du drain (assure la perméabilité du système)
4. Quantification du liquide pleural /4H
5. Le bullage signifie l’existence d’un pneumothorax ou l’extériorisation du drain
6. Traite du drain /6H (drains chirurgicaux pour épanchement pleural)
7. Aspiration douce ou mise au bocal avant l’ablation
8. Surveillance de la douleur du patient

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Octobre 2019